广州包生男孩

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葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞的增殖,间质水肿高,形成大小不等的水泡。水泡成串状连接,形状像葡萄,也称为水泡块(HM)。

  葡萄胎分为两类:

1个完整的葡萄胎

胎盘绒毛全部累及,整个子宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,看不到胎儿和胚胎组织;

2摩尔的部分

一些胎盘绒毛肿胀和变性,局部滋养细胞增生,胚胎和胎儿组织可见,但胎儿死亡更多,有时可见的胎龄或致畸性较少,足月婴儿出生的很少。

  葡萄胎的表现:

1。绝经后阴道出血

绝经2到4个月后,大多数患者的阴道流血不规则,起始量很小,很容易被误诊为先兆流产。将来逐渐增加,并经常反复大量出血,有时可自然排出水疱样组织,从而可能导致休克甚至死亡。

2。腹痛

当葡萄胎迅速生长并且子宫迅速扩张时,会引起下腹部疼痛。当葡萄胎排出时,宫缩紧缩,下腹部出现阵发性疼痛。

(1)子宫异常增大和软化

由于绒毛水肿和子宫出血,大多数葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常子宫,并且质地柔软。子宫大小的1/3与更年期相符。绝经后不到几个月,可能与水泡的变性和发育的停止有关。

(2)妊娠呕吐和妊娠高血压综合征

由于增生的滋养细胞产生大量的HCG,因此呕吐往往比正常怀孕重。由于葡萄胎的子宫快速生长,子宫内张力很大,所以妊娠中期和早期可发生妊娠高血压疾病,甚至发生急性心力衰竭或子痫。

(3)卵巢黄素囊肿

葡萄胎的葡萄胎患者的植物由于刺激大量的HCG,往往在卵巢的两侧或一侧都有多个囊肿变化。通常,不会产生任何症状,偶尔的急性扭转会引起急性腹痛。除去葡萄胎后,黄素囊肿可自行溶解。黄素囊肿可储存大量HCG,因此在葡萄胎排出葡萄黄囊肿后,血液和尿液中的HCG消失的速度比一般患者慢。

(4)甲亢

少数葡萄胎患者有轻度甲状腺功能亢进症,血浆甲状腺素浓度升高,但明显的甲状腺功能亢进体征仅为2%左右,去除葡萄胎后症状迅速消失。

  葡萄胎的治疗:

节律是一种良性疾病,但与正常的早期妊娠流产不同,它是一种异常的妊娠。尽管清宫可以治愈大多数痣,但有20%或更多的患者可以进一步治愈。恶性痣或绒毛膜滋养细胞性肿瘤绒毛膜癌的发展会威胁患者的生命。

葡萄胎的临床诊断应及时清除子宫腔内容物。通常使用吸血,手术后应定期检查血清hCG水平,以及早发现滋养细胞肿瘤。对于高风险因素,例如年龄大于40岁的患者;血液中的HCG水平大于100万国际单位/升;子宫体积明显大于更年期;卵巢黄体化囊肿大于6厘米;刮path病理主要是葡萄状小水泡(直径小于0.4厘米);单药预防性化疗应考虑复发性葡萄胎。

在治疗所有妊娠滋养细胞疾病之后,应该对这些患者进行密切的随访,直至“遭受痛苦”。

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