目前,第三代试管应用的PGS/PGD技术,只是对囊胚进行染色体数目、结构的筛查,和对280多种遗传疾病进行诊断,其目的是帮助医生淘汰掉异常胚胎,选择健康囊胚做植入,降低流产率,提高妊娠率以及保障胎儿的质量,但不意味着健康胚胎成功移植后100%发生妊娠反应或胎儿成功度过妊娠期直至分娩。今天带您深度了解,除胚胎质量外,还有哪些因素可能影响试管婴儿胚胎的着床情况。内在因素孕酮分泌不足
一定量的孕酮激素水平是维持妊娠的必要条件,可帮助刺激子宫变化,如使子宫肌纤维松弛,兴奋性降低,同时降低妊娠子宫对宫缩素的敏感性,减少子宫收缩,增加生殖系统血管和组织血流促进胚胎发育。这也就意味着胚胎移植后,女性身体若未能同步产生足够的孕酮,极有可能会出现胚胎不着床或流产、胎停的情况发生。女性患者整个孕期的孕酮值都得到了严格把控,即随时关注孕酮水平的变化,并及时采取补救措施,主要分为以下几个阶段检测:①入周前,以评估促排卵的可能性;②促排时,用于了解卵泡发育成熟程度,并精确调整用药剂量;③移植前后,帮助胚胎顺利着床以至成功妊娠;④怀孕后,促进胎儿生长发育,为维持妊娠所必需。子宫环境不佳
子宫环境是胚胎着床、生长发育的主要场所,子宫内环境的好坏直接影响了健康囊胚的着床与发育。对于子宫内膜薄厚度而言,8~12mm是胚胎移植的最佳范围,如果内膜过薄或过厚,均会导致囊胚无法着床、不容易着床或者着床不牢固的现象发生。子宫肌瘤、子宫肌腺症等原因不孕者,在试管婴儿治疗中的失败率也是非常高的。子宫肌瘤
子宫是由柔软的肌肉层构成,子宫肌瘤是子宫肌肉内生成的良性肿瘤。多数情况下,<5cm的子宫肌瘤对胚胎着床与发育的影响不大,但具体情况还需要依据子宫肌瘤大小、形态和位置来判定,如果肌瘤接近子宫内膜,也就是胎儿着床的位置,这样的情况就需要评估一下它影响内膜的几率是多少,如果影响几率在50%以上,都是需要切除掉的,反之则可以考虑先做移植;如果肌瘤长到子宫内膜腔了,是影响胚胎着床的,这种情况是必须要清除后在做移植。当然,如果肌瘤的大小已经超过5厘米,无论长在哪个位置,都是建议患者将其切除掉。子宫肌腺症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体或间质异位于子宫肌层,同时还伴有周围肌层细胞的增生与肥大,形成弥漫性或局限性病变。由于正常子宫内膜和基层组织是两种不同的细胞,所以当子宫内膜和基层组织的细胞混合在一起时,在B超情况下,子宫会变的像个球,非常的大,与正常基层几乎无明显界限,这种情况很容易出现供血不足,钙化而阻碍胚胎的正常发育; 保守性手术一般也难以切净或者消除病灶,失败率或复发率高。
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