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为什么要促进排卵?什么是促排卵药物?

建立正常的排卵周期需要下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能。任何这些区域的功能障碍都可能导致无排卵,导致无月经,月经变薄,功能性子宫出血等,导致不孕。

排卵诱导过程利用月经周期中的一组卵,发育潜力为 能量的特性,给予足够的卵泡生长素支持所有卵泡的发育,打破它们的竞争,促使一组卵子成熟,避免卵子因缺乏足够的卵泡生长素而凋亡,所以排卵的过程是一个废物利用过程,而不是消费将在未来几个月甚至一年内发展的卵子。

各种促排卵药物的作用如下:

(1)克罗米芬:从月经第五天起,口服克罗米芬50~150mg /日,连服5天,停药后5~11天即可排卵。如果雌激素水平低,可以使用小剂量的雌激素,己烯雌酚0.125~0.25mg /天,连服20天,应用1~3个周期增加卵巢系统的灵敏度——下丘脑垂体——,然后使用克罗米芬促进排卵,提高疗效。如果宫颈粘液量小且粘稠,服用克罗米芬后,加入己烯雌酚0.125~0.25mg /日,连服7天。

(2)人工黄体酮人工周期:对于一般月经紊乱和一定程度的雌激素,顺序应用雌激素和黄体酮进行人工周期治疗3月,可能出现在排卵后。

(3)人绒毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有黄体生成素的作用,当卵泡发育接近成熟时,可以促进排卵。

(4)促黄体激素释放激素(LH-RH):适用于下丘脑分泌不足的无排卵患者。微脉冲静脉注射脉冲,脉冲间隔90~120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μg/脉,用药17~20天,或从月经周期第5天开始,每日肌肉注射50μg连续7到10天。

(5)溴隐亭:用于高催乳素血症的无排卵患者。

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