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治疗子宫肌瘤有哪些方法?

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤之一,也称为子宫肌瘤和子宫肌瘤。由于子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生引起,并且少量纤维结缔组织作为支持组织存在,因此称为子宫肌瘤。简称子宫肌瘤。

  子宫肌瘤的治疗方式:

  1.随诊观察

如果患者没有明显症状且没有恶变的迹象,可以定期随访。

  2.药物治疗

  (1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)

目前,临床实践中常用的GnRH-a包括亮丙瑞林,戈舍瑞林,曲普瑞林等。 GnRH-a不应该使用很长时间。它仅用于术前预处理。避免由低雌激素引起的严重更年期症状通常需要3-6个月。它还可以补充小剂量的雌激素来抵消这种副作用。

  (2)米非司酮

它是一种黄体酮拮抗剂。近年来,临床试验已被用于治疗子宫肌瘤,其可减小肌瘤的大小,但肌瘤在停止药物后长大。

  (3)达那唑

它用于术前用药或治疗不适合手术的子宫肌瘤。停止服用后,子宫肌瘤可以长大。服用达那唑可导致肝损伤,此外还有雄激素引起的副作用(体重增加,痤疮,低钝声等)。

  (4)他莫昔芬(三苯氧胺)

可以抑制肌瘤的生长。但是,应注意长期应用子宫肌瘤的个别患者增加,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌。

  (5)雄激素类药物

常用的药物有甲基睾酮(甲基睾酮)和丙酸睾酮(丙酸睾酮),它们可以抑制肌瘤的生长。应注意使用剂量以避免男性化。在子宫肌瘤患者的出血期,如果出血量大,子宫收缩剂(如催产素,麦角)和止血药(如止血酸,氨基甲酸(止血酸),止血剂,三七片等) 。)也可以使用。 ),可起到一定程度的辅助止血作用。

  3.手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗包括子宫肌瘤切除术和子宫切除术,也可通过阴道经阴道手术或内窥镜手术(宫腔镜检查或腹腔镜检查)。外科手术和手术方法的选择取决于患者的年龄,生育要求,肌瘤大小和生长部位,医疗技术条件和其他因素。

  (1)肌瘤切除术

手术切除子宫肌瘤和保留子宫,主要针对40岁以下希望保留生育能力的年轻女性。适用于肌瘤;月经过多;压迫症状;肌瘤引起的不孕症;粘膜下肌瘤;肌瘤生长得更快但没有恶性。

  (2)子宫切除术

症状明显,肌瘤可能有恶变,无生育要求,应进行子宫切除术。子宫切除术可以通过子宫切除术或子宫次全切除术进行。它更老,适合全子宫切除术。手术前必须排除排除宫颈恶性疾病的可能性。

  (3)子宫动脉栓塞术

通过放射线介入,将导管直接插入子宫动脉,将永久性栓塞颗粒注入子宫动脉,阻断子宫肌瘤的血液供应,从而实现平滑肌瘤的萎缩甚至消失。阿联酋目前主要应用于子宫肌瘤,其症状包括由子宫异常出血引起的贫血症。在选择子宫肌瘤的介入治疗时,应谨慎行事,特别是那些盆腔炎无法控制的患者。那些希望保留生殖功能的患者,动脉粥样硬化患者和有血管造影禁忌症的患者应列为该治疗的禁忌症。 5%的患者可能发生术后卵巢早衰,并且有罕见的盆腔感染报告。

  4.聚焦超声治疗

通过聚集超声并在肿瘤中将局部温度升高到65摄氏度以上,在肿瘤的凝固性坏死中发挥治疗作用。治疗可以使肌瘤萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快速。据报道,皮肤灼伤,邻近肠道损伤,血尿等副作用。

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