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  试管移植失败多次,因为你不了解试管婴儿胚胎等级! 最近,优孕行收到一位试管妈妈的咨询,她说自己做了两次试管都失败了,而且两次都是一样的原因:胚胎生化。那么,胚胎影响试管成功率吗、哪种移植方法利于胚胎着床?

  小优很同情这位妈妈,肯定是因为胚胎质量不好才发生这种情况的。不过,不了解试管胚胎等级的人怎么可能分得清什么样的胚胎质量比较好。所以今天小优一定要跟各位孕妈妈一起分享试管婴儿的胚胎等级,让你试管移植更有信心。

胚胎体外培养 做试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就打HCG,34-36小时后取卵,过几个小时后加精子受精(或做卵胞浆内单精子注射),一般把这一天定为第0天。·第1天:过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核);·第2天:观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞最好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好);·第3天:同第2天,看是几细胞(8-10细胞最好),看是否有碎片和是否对称。·第4天:胚胎发育到桑椹胚阶段。·第5天:胚胎发育到囊胚阶段。

 2.第三天(D3)卵裂期胚胎评级 目前国内外上普遍采用形态学评分方法对胚胎进行评分,首先是记录胚胎的细胞(卵裂球)个数,然后再根据卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级。·I级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀、数目均等,细胞质均一、无空泡,碎片不超过5%。·II级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀或大致均匀,数目均等或大致均等,细胞质均一、无空泡,碎片占5%-10%。·III级:胚胎发育速度大致正常,卵裂球不均匀/均匀,数目不均等/均等,细胞质中有少量空泡,碎片少于15%。·IV级:胚胎发育速度异常,卵裂球不均匀、数目不均等,细胞质不均一、有大量空泡,碎片大于15%。 一般来说,胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天或第六天。

卵子刚取出来,只是单细胞受精12-24小时后在培养液里发育并分裂,所以到第三天一般是6-8细胞的胚胎。而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称被囊胚。界于两者之间(一般是第四天),还有一个阶段叫桑葚胚,因桑葚胚比较难评级,一般不做评级。 这里可以放心的告诉各位备孕妈妈,优孕行美国试管婴儿移植培养5-6天的囊胚,国内一般移植培养三天的桑葚胚,也是因此,美国试管婴儿的成功率高达80%成。

 3.什么是囊胚? 囊胚是指完全发育了的胚胎,在医生将其植入患者子宫后可以马上准备着床。这个阶段的囊胚包含以下两种细胞:内层细胞被称为“内细胞团”,将会继续发育成“胎儿”。外层细胞被称为“滋养外胚层”,将继续发育成“胎盘”。 4.囊胚评分根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。·1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;·2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;·3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;·4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;·5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

  处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。内细胞团分级:·A级,细胞数目多,排列紧密;·B级,细胞数目少,排列松散;·C级,细胞数目很少。滋养层细胞分级:·A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;·B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;·C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。 举例首先根据囊胚腔的大小分为1-6期,然后再按照囊胚的内细胞团和滋养层细胞数的多少进行分级。

  评分为“4AB”的囊胚,“4”表示囊胚处于4期,“A”表示囊胚的内细胞团评级,“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。 有些胚胎发育慢,到第六天(D6)甚至第七天(D7),才发育成囊胚。因此,除了三个数字以外,囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说,D5的最好,D6的次之。再晚一点发育的,基本上被认为没有什么发育潜能,只好放弃。

  在试管婴儿过程中,有很多大大小小的检查,这些检查方便医生更好的了解患者的身体情况,也方便应对突发情况,那么在试管婴儿过程中,哪种移植方法更有利于试管婴儿胚胎着床呢?

       1.腹部B超引导移植这种移植方式要求女性需要憋尿,使充盈的膀胱和子宫相连,这样方便确定子宫的位置。

  2.阴道B超引导移植这种方法主要是将B超探头直接放在宫颈口来观察子宫以及子宫内膜的情况,由于距离近没有其他的器官遮挡,医生能轻松平稳地插入胚胎移植导管,不造成内膜损伤,增加胚胎着床率。

  3.二阶段移植二阶段移植就是分两次移植。第一次是在月经第17天先放入一个早期胚胎,第二次是在第20天再放入一个囊胚。早期胚胎可以刺激子宫内膜受容性,从而增加囊胚的着床率。

  4.子宫内膜刺激移植这种移植方法是在囊胚放入子宫之前,预先放入胚胎培养液,刺激子宫内膜容受性的改变,从而增加后续放入囊胚的种植率。以上的检查和移植方法都是需要医生根据已经制定的方案来执行的,换句话来说,医生会找到最合适的移植方法保证提高胚胎的着床

  以上就是关于“胚胎影响试管成功率吗、哪种移植方法利于胚胎着床?”的全部内容了哦!D6形成的囊胚虽然慢了点,移植成功率也低了点,但是能挺到这个时候还没有“光荣牺牲”,也已经相当优秀了,所以也不要轻言放弃。所以说姐妹们只需要积极配合医生,一定会成功好孕的!

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